תהליך תיקוף פרופילים
תהליך גיבוש פרופילי הליבה (IL CORE) שנעשה על ידי קהילת FHIR IL נועד לייצר בהירות, שקיפות ושיתוף, ולקדם סטנדרט המשקף את צרכי הארגונים בקהילה ומתאים ליישום על ידם.
תהליך גיבוש הפרופילים
שלב א' - גיבוש טיוטת הפרופיל ע"י צוות IL CORE
פרופילים בשלב זה יסווגו: Draft (0)
• גיבוש טיוטות הפרופילים על ידי צוות IL CORE, בהתאם לתכנית העבודה השנתית.
• טיוטות הפרופילים (תוצרי הביניים) מפורסמות בסימפליפייר.
• הפגישות מוקלטות ומפורסמות באתר הקהילה.
• חברי הקהילה יכולים להעלות שאלות והערות, בכל עת, בפורום הקהילה.
צוות IL CORE עדכן כי הסתיימה העבודה על הפרופיל והוא בשל להערות הקהילה (הדיון בפורום סגור).
צוות IL CORE של קהילת FHIR IL אמון על יצירת ליבת סטנדרט FHIR הישראלי - התאמת המשאבים (resources) של סטנדרט FHIR הבינ"ל לישראל.
הצוות יוצר את "פרופילי הליבה" - משאבי FHIR מרכזיים שנעשה בהם שימוש תכוף, המותאמים לצרכים המקומיים, ואת תכנית העבודה ליצירתם.
סטנדרט FHIR מורכב מרכיבי בסיס הנקראים ״משאבים״ – Resources, המגדירים את מבנה הדאטה, הקשרים בין האלמנטים והמזהים. ״פרופיל״ הוא משאב או אוסף משאבים שהותאמו לצורך מסויים. חלק מהעבודה בצוות הנו בחינה של מערכות הקידוד שיוגדרו לכל פרופיל, תוך העדפה לשימוש במערכות קידוד בינלאומיות (כגון SNOMED CT או LOINC).
הצוות כולל את צוות הליבה המקצועי בתוספת נציגים ונציגות מתוך ארגונים בקהילה: מומחי ומומחיות מערכות מידע מארגוני בריאות מרכזיים (נציגי קופות + נציגי בתי חולים), מובילי FHIR בארגונים ונציגים ונציגות ומומחים עסקיים ממערכת הבריאות.
טיוטות הפרופילים שאותן מגבש הצוות מתפרסמות באופן שוטף בפלטפורמת Simplifier וחברי הקהילה יכולים להעלות שאלות והערות ביחס לטיוטות ובאופן רחב על פעילות הCore בכל עת, בפורום הקהילה.
ניתן לעקוב אחר התקדמות עבודת צוות הILCore ובתוצרים בשלביהם השונים באתר קהילת FHIR IL .
הצוות מתכנס אחת לשבוע או שבועיים, בהתאם לסדר יום מוגדר מראש, במטרה לתקף את ההמלצות לפרופילים ולטרמינולוגיה שנבחרו ולייצג את ארגוני הבריאות בתהליך האפיון. בעת הצורך ועל פי סדר היום, מגיעים מומחים ומומחיות קליניות מהארגונים, על מנת לקיים דיונים מקצועיים בסוגיות שעולות.
מועדי הפגישות הפתוחות של הצוות והקלטות שלהן מפורסמות בעמוד ISRAEL CORE שבאתר הקהילה.
גורמים המעוניינים להצטרף לפגישות השוטפות מוזמנים ליצור קשר עם מרכז הצוות.
מטרות ה IL CORE
לוקאליזציה של תקן FHIR:
-
הגדרת פרופילי ליבה
-
המלצה על טרמינולוגיה סטנדרטית, מוסכמת ברמה הלאומית ובשיתוף הקהילה
-
ניהול הסטנדרט הישראלי תוך דיאלוג מתמיד עם הקהילה
-
טיפול בישויות המידע בהתאם לתעדוף הקהילה ויצירת פרופיל סטנדרטי
-
קשר רציף עם קהילות בעולם במטרה ללמוד מיוזמות דומות של לוקליזציה של סטנדרט
קידום הטמעת FHIR ישראלי במערכת הבריאות בישראל:
-
מוקד ידע ומצוינות
-
שיתוף הקהילה בעדכונים מהעולם בתחומי אפיון הסטנדרט
-
ייעוץ לפרויקטים בקהילה ולחברי הקהילה ביוזמות ופרויקטים של FHIR
שלב ב' - פרסום טיוטת הפרופיל להערות הקהילה
פרופילים בשלב זה יסווגו: Draft in Review (1)
פרסום הפרופיל להערות הקהילה
פרסום הפרופיל בדף פרופיל באתר הקהילה ועדכון הקהילה על תחילת שלב הערות הקהילה.
חברי הקהילה מוזמנים לשאול ולהגיב על הפרופיל בתוך דף הפרופיל וצוות IL CORE ישיב להערות במהלך תקופת הערות הקהילה, שתימשך שבועיים לפחות.
התנעת התהליך - פרסום דף פרופיל להערות
כאשר צוות ה IL CORE מחליט כי פרופיל מוכן להערות הקהילה, הפרופיל מפורסם בקטגוריה ״פרופילים בתהליך אישור״, בעמוד של ה - ISRAEL CORE באתר הקהילה.
עבור כל פרופיל יפרסם הצוות דף פרופיל ובו פירוט של המידע הנחוץ לחברי הקהילה לשם למידה ודיון בפרופיל:
-
מבוא - הסבר על הפרופיל , מטרה ותהליך עסקי, מצב קיים באקו-סיסטם (מה וככל שרלוונטי), קישורים לסימפליפייר (הכולל את המבנה המפורט של הפרופיל) ול HL7.
-
ניתוח פערים - השינוי וההבדל בין פרופיל IL CORE המוצע לבין ה Base Resource ו US CORE או מדינות אחרות עליו נשען (כגון UK).
-
טרמינולוגיה - חלופות, שיקולים לבחירה בטרמינולוגיה מומלצת, משמעויות החלופות והבחירות במערכות הקידוד עבור הפרופיל.
-
סוגיות ושיקולים שבוצעו במהלך הביצוע - תיאור חלופות (ככל שקימות), ניתוח סוגיות שנידונו, שיקולים שהובאו לדיון, ההחלטות שהתקבלו, לגבי הכרוך בפרופיל (כגון : דאטה אלמנטס, טרמינולוגיה וכיוב').
-
הקלטות וסיכומי פגישות – צירוף הקלטות וסיכומים של מפגשי ה IL CORE והקהילה.
-
החלטות מיוחדות/נושאים פתוחים להחלטה – אם קיימים.
בכל קטגוריה בדף הפרופיל אפשרות לתגובות ולשאלות של חברי הקהילה.
דוגמא לדף פרופיל ניתן לראות כאן.
איסוף הערות חברי הקהילה
מנהלת הקהילה תעדכן את חברי הקהילה על הפרופילים שעומדים לדיון ולוח הזמנים לשלב הערות הקהילה.
הערות הקהילה ייכתבו כתגובות בדף הפרופיל.
במהלך תקופת הערות הקהילה, צוות IL CORE יעקוב ויגיב על ההערות בדף הפרופיל. הצוות יוכל לערוך את ההסברים שפורסמו בדפי הפרופילים, אבל לא יבצע שינויים בתוצרים הרשמיים העומדים לבקרה, עד לסיום שלב ההערות.
שלב הערות הקהילה ימשך 15 ימי עבודה לפחות לפני הדיון בצוות המוביל.
דיון בצוות המוביל של הקהילה
הצוות המוביל מטעם הקהילה, מתכנס לדיון בפרופיל, תוך התייחסות להערות הקהילה.
במהלך הדיון, הצוות המוביל פונה לנציגי ה IL CORE בשאלות הקשורות לפרופיל.
בסיום הדיון, הצוות המוביל מעביר מסמך מסכם לצוות ה IL CORE ובו מסקנות מהדיון והמלצות לתיקונים או התאמות בפרופיל.
הצוות המוביל
הצוות המוביל מייצג את ליבת הקהילה וכולל קלינאים ונציגים ונציגות בכירים ממערכות מידע מארגוני הבריאות ולצדם נציגים של ספקי תוכנה מרכזיים וגורמים מהתעשייה.
הצוות מתכנס אחת לחודשיים או שלושה בהתאם למוכנות הפרופילים לסקירה.
חברי וחברות הצוות המוביל יעברו הכשרות במהלך תקופת כהונתם.
מטרות הצוות המוביל:
-
התייחסות ובקרה (Review) על טיוטת הסטנדרט הישראלי.
-
ייצוג הארגונים בשיח הקהילתי ובגיבוש הסטנדרט - שיקוף ושיקוף של הצרכים, האתגרים והתובנות.
-
דיון ומתן המלצות הנוגעות לתוצרי הסטנדרט.
עבודת הצוות
-
הצוות יפגש מידי רבעון (או בפרק זמן אחר אם נדרש) כדי לדון בטיוטות הפרופילים. לעיתים, נדרשת פגישת המשך שתתקיים פיזית או אונליין, בהתאם לצורך.
-
חברי הצוות המוביל ייקחו במפגשי קהילה ובפורום הקהילה.
-
הכשרות – חברי הצוות המוביל יעברו את ההכשרות הדרושות לדיון בטיוטות הפרופילים ולקידום של פעילות FHIR בארגונים.
התכנסות הצוות המוביל לדיון בפרופילים
בכל רבעון, פעילות הצוות תתבצע בהובלת חבר.ת הצוות המוביל.
עם תחילת שלב הערות הקהילה ולפחות שבועיים לפני התכנסות הצוות המוביל, מנהלת הקהילה תעדכן את הצוות המוביל במועד התכנסות הצוות ובפרופילים אשר עומדים לדיון.
עד למועד ההתכנסות, חברי הצוות המוביל ילמדו את דפי הפרופילים והערות הקהילה ויוכלו להיוועץ בחברי הארגונים או במנהליהם, על פי הצורך.
הצוות ידון בפרופילים ובהערות הקהילה כפי שמופיעות בדף הפרופיל.
אופן העבודה במפגש (במליאה או בחלוקה לקבוצות) ייקבע בהתאם למספר הפרופילים ומידת המורכבות שלהם.
נציגי צוות ה IL CORE יהיו זמינים למענה לשאלות הצוות המוביל בזמן המפגש.
סיכום הדיונים והמלצות הצוות יתועד על ידי מוביל.ת הדיונים באותו רבעון ויכלול התייחסות לסוגיות והשאלות שעלו בקהילה.
הצוות המוביל יעביר לצוות IL CORE מסמך מסכם של הדיון ובו המסקנות וההמלצות (אם נדרשות) לתיקונים ושינויים.
ככל שיש צורך בדיון נוסף של הצוות המוביל הוא יקבע בתוך 10 ימים אשר במהלכם הצוות המוביל וצוות IL CORE יבררו עם גורמי מקצוע רלוונטיים בארגונים השונים את הסוגיות הדורשות ליבון.
בסיום תהליך העבודה של הצוות המוביל, מסמך הסיכום של הערות הצוות המוביל יצורף לדף הפרופיל.
דיון קהילה מסכם
• צוות IL CORE עורך תיקונים בפרופיל בהתאם להמלצות שהתקבלו תוך תיעוד כל ההערות שהתקבלו וההחלטה בעניינן וכל השינויים שבוצעו בפרופיל.
• הפרופיל המעודכן יפורסם לכל הפחות שבועיים לפני דיון הקהילה המסכם.
במהלך שבועיים אלה, חברי הקהילה יוכלו להגיב ולשאול שאלות בדף הפרופיל.
קיום מפגש קהילה פתוח להצגת הפרופילים שעברו את תהליך ההערות, על ידי צוות IL CORE ונציג הצוות המוביל.
ככל שיעלו סוגיות מהותיות חדשות בדיון, צוות IL CORE יפעל לתיקון ועדכון הפרופיל בסמוך למפגש.
פרסום פרופיל מתוקן
בסיום שלב הערות הקהילה והערות הצוות המוביל, צוות ILCore יתעד את כל ההערות שהתקבלו ויעדכן את הפרופיל בהתאם.
צוות ILCore יפרסם בדף הפרופיל את כל השינויים שבוצעו בפרופיל ואת הדיון וההחלטה בהערות שלא התקבלו, בנוסף לעדכון הפרופיל ב-simplifier.
דיון במפגש קהילה
שבועיים לפחות לאחר פרסום דפי הפרופילים המעודכנים על ידי צוות ILCore, יתקיים מפגש קהילה פתוח בו יוצגו הפרופילים שעברו את הערות הקהילה והצוות המוביל.
המפגש יתנהל כדיון פתוח בו יוכלו חברי הקהילה להעלות שאלות וסוגיות נוספות.
ככל שעלו סוגיות מהותיות חדשות אשר דורשות תיקון לפרופיל, צוות ה IL CORE יפעל לתיקונן בתוך 10 ימי עבודה.
המפגש יוקלט ויפורסם בדף הפרופיל.
שלב ג' - סיום שלב ההערות
פרופילים בשלב זה יסווגו: Trial Use (2)
לאחר סיום שלב הערות הקהילה, הפרופיל המתוקן ייחשב מוכן להטמעה כ- Trial Use.
לאחר סיום שלב ההערות, פרופיל ייחשב למוכן להטמעה ברמת ודאות של Trial Use.
ארגוני בריאות וחברות שמטמיעים פרופילי ליבה, מוזמנים להעלות לקחים והצעות לשינוי של הפרופיל בעקבות תהליך ההטמעה, באמצעות פניה לצוות IL CORE.
צוות IL CORE יבחן את ההערות ויפרסם תיקונים מוצעים לפרופיל באתר הקהילה.
שלב ד' - הטמעת פרופיל בצורה משמעותית במערכת הבריאות
פרופילים בשלב זה יסווגו: Normative (3)
בחלק מקהילות FHIR בעולם, המעבר מ- Trial Use למעמד של Normative כולל קבלת פידבק ממספר מינימלי של חברי קהילה אשר התנסו בפועל במימוש הסטנדרט (לדוגמא – קבלת הערות מלפחות שלושה חברי קהילה שהתנסו בהטמעה מהותית) ובחלק מהקהילות נדרשת גם הצבעה פורמאלית.
לאור הניסיון שיצטבר בתהליך קבלת ההערות ייבנה המנגנון הרלוונטי לקהילה הישראלית.
