ממשק בדיקות דם (אונקולוגיות)
קופת חולים מאוחדת, המרכז הרפואי שיב״א תל השומר, אאוטברן בע״מ
מטופלים אונקולוגים נדרשים להגיע לבית החולים עם תוצאות בדיקות מעבדה עדכניות, המבוצעות בקופה, על מנת לקבל טיפול.
כיום ניהול הטיפול מתבצע ללא קשר ישיר בין הקופה לבית החולים – בית החולים מוציא הפניה לבדיקות מעבדה, ועל המטופל לבצע את הבדיקות (לפעמים תוך הצורך לעבור דרך רופא משפחה להוצאת הפניה מטעם הקופה) ולהגיע עם תוצאות עדכניות לבית החולים לקבלת טיפול.
במידה והמטופל מגיע ללא תוצאות או עם תוצאות שאינן תקינות (15% מהבדיקות לא תקינות) המטופל לא יוכל לקבל את הטיפול כלל, או שיצטרך לבצע את הבדיקות שנית בבית החולים, תוך המתנה ארוכה לתוצאות (40% מהמטופלים מבצעים בפועל את הבדיקה בבית החולים).
במסגרת הפרויקט, מוקם ממשק מבוסס FHIR בין קופת החולים לבית החולים, בו יהיה ניתן לבצע את הזמנת בדיקות המעבדה ישירות מבית החולים לקופה, ולקבל את התוצאות לבית החולים מבעוד מועד ובצורה מרוכזת, באופן המאפשר לבחון האם יש לדחות את התור של המטופל.
תוצרים ומסמכים
מקרה הבוחן של הקבוצה
-
תיעוד קבלת החלטות וסוגיות שנידונו לשימוש הקהילה (במסמך האפיון)
-
טבלת המרה של קודי בדיקות מעבדה במאוחדת ושיבא ל LOINC
-
העברת בקשה יזומה של בית החולים אל קופת החולים ליצור הפניות לבדיקות מעבדה עבור מטופל. ת אונקולוגי.ת בפרק זמן מוגדר מראש לפני הטיפול המתוכנן.
-
קופת החולים מקבלת את הבקשה, בהתאמה נוצרות אוטומטית הפניות לבדיקות המעבדה המבוקשות במערכות הקופה, ללא צורך במעורבות ופעולת המטופל.ת. בכך נחסכת בירוקרטיה של המטופל והמשפחה במצב בריאותי מורכב ממילא
-
בית החולים מקבל עדכון כשההפניות נוצרות בהצלחה.
-
המטופל.ת מגיע.ה לבדיקות דם. במערכות הקופה נבדק האם קיימת הסכמה של המטופל.ת.
-
בהינתן הסכמת מטופל.ת, תוצאות בדיקות הדם מועברות בזמן אמת אל בית החולים.
-
בדיקה דיגיטלית של תוצאות הבדיקות (ע"פ סף שהוגדר מראש ע"י האונקולוג המטפל). במידה והבדיקה תקינה- שליחת הודעה אוטומטית למטופל שיכול להגיע לטיפול. במידה והבדיקה לא תקינה- סימון הבדיקה והעברה לטיפול הצוות המטפל.
-
יצירת מנגנון בבתי החולים- בו הצוות המטפל (רופא/אחות) יעברו על הבדיקות החריגות, ויעדכנו את המטופל באשר לפעולות שצריך לנקוט (כגון - פניה למיון, חזרה על הבדיקות ת דחיית הטיפול וכדומה). איש הצוות יתעד את הפעולה שננקטה וינחה את המטופל בהתאם.
עולמות התוכן שגלומים בפרויקט
-
פרופילים של בדיקות מעבדה – ספירת דם, ביוכימיה בדם, תפקודי כבד, תפקודי בלוטת התריס ותפקודי קרישה.
-
טיפולים במכון יום אונקולוגי
-
הפניות לבדיקות מעבדה
ארכיטקטורת פתרון
-
בצד שיבא Health Shrae Health Connect (HSHC) בודק רשימת מוזמנים ושולף תוכניות טיפול ושולח בקשות להפניות למאוחדת. בהמשך התהליך HSHC מטפל בכל העדכונים והתוצאות שמגיעות מקופת החולים בתצורת FHIR Facade.
-
בצד מאוחדת הבקשות להפניות מגיעות אל FHIR Server (HAPI).
-
HAPI פונה למערכות מאוחדת כדי להניע תהליך של יצירת הפניות באמצעות TIBCO BW.
-
תוצאות בדיקות דם מגיעות ממערכת מעבדות של מאוחדת שיעדכנו את ה HAPI
-
ולידציה לא תופעל בסביבת היצור בשלב הראשון.
פרופילים שיאופיינו במסגרת הפרויקט
-
תוצאות בדיקות מעבדה (בדיקה בודדות ו/או סוללה) Observation
-
סיכום/דוח תוצאות מעבדה וסטאטוס DiagnosticReport
-
בקשה להפניה לבדיקות מעבדה ServiceRequest
טרמינולוגיות שבהן ייעשה שימוש
-
קודי בדיקות מעבדה LOINC
סטטוס הפרויקט
-
אפיון התהליך מקצה לקצה, לרבות מידול הפתרון בהתבסס על FHIR הושלם.
-
הממשקים בצד מאוחדת בשלבי פיתוח, צפי סיום - רבעון 1 2023.
-
הממשקים בצד שיבא וכן הקמת הדשבורד למטפלים בשלבי פיתוח, צפי סיום - רבעון 1 2023.
-
במקביל לפיתוח מתוכנן פיילוט עם 15מטופלים ומטופלות ביום.
מפגשים
רצף טיפולי - טופס 17
קופת חולים מאוחדת, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
מקרה הבוחן של הקבוצה:
מחקר דאטה מבוזר המשותף ל-3 ארגונים, בנושא הריון ולידה בסיכון. במסגרת המחקר
תיערך סטנדרטיזציה של הנתונים בשלושת הארגונים ל-FHIR ,ויתאפשר ייצור של רצף
של מידע קליני מגוון (מעקב הריון, אבחנות, אשפוז לידה) ומובנה, על פני טווח הזמן
(מתחילת ההריון ועד לאחר הלידה) ועל פני מספר ארגונים.
FHIR Resources: Patient, Encounter, Observation, Condition, Procedure, RelatedPerson, FamilyMemberHistory, condition.onset, DiagnosticReport, Observation Atomic Results
שותפים בקבוצה:
על הקבוצה:
עולמות התוכן שגלומים בפויקט:
פיאור. טקסט דמי. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
עצמים בשכבות שיפוגרפיקה ובעילוחון את בעותנת של דפיה. וגרפי עילות בין אב עם בקוד המספר אוטומפוס. ינדקס. יפו שתמוס.עבודה, יעיקה כבר יוחדש יעילו מסמכים יים ולתמוס. ושל תכוניתנת בקצותיים תכות הזמניתנים כמהשתרצות
תוצרים ומסמכים
פיאור. טקסט דמי. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
עצמים בשכבות שיפוגרפיקה ובעילוחון את בעותנת של דפיה. וגרפי עילות בין אב עם בקוד המספר אוטומפוס. ינדקס. יפו שתמוס.עבודה, יעיקה כבר יוחדש יעילו מסמכים יים ולתמוס. ושל תכוניתנת בקצותיים תכות הזמניתנים כמהשתרצות
ארכיטקטורת פתרון
ארכיטקטורה. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
אילו עולמות תוכן גולמים בה
אילו טקסט דמי. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
פרופילים שיאופיינו במסגרת הפרויקט:
אילו טקסט דמי. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
סטטוס הפרויקט:
מי המובילטקסט דמי. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
מפגשים וסיכומי דיונים
לוז טקסט דמי. אב הדפור המלל, הניקר, הר בכל דבר לבי מצוין עוצבודה מושל דבר מסמכיוחדש יעילו מכייראה לכם בין עם שליעילות נפשר יעיצו.
