כלי תומך החלטה שבן

משרד האוצר, רשות שוק ההון, משרד הבריאות, ממשל זמין, קופות החולים, אאוטברן בע"מ

מטרת הפרויקט היא הצגת מידע על כיסויים בתחום הבריאות לתושבים, לרבות תוכניות השב"ן באמצעות אתר ספציפי לביטוחי הבריאות והסיעוד – "כלי תומך החלטה".

מקרה הבוחן של הקבוצה

הצגת מידע על כיסויים בתחום הבריאות לתושבים, לרבות תוכניות השב"ן באמצעות  אתר ספציפי לביטוחי הבריאות והסיעוד – "כלי תומך החלטה" . במסגרת הפרויקט הפורטל החדש יציג את הרובד הביטוחי הפעיל

• כולל הכיסויים הקיימים, העלות הקטלוגית ותאריך תחילת הכיסוי.

• מטרת הפורטל – מתן אפשרות למבוטח לקבל החלטה מושכלת על הביטוחים הקיימים.

• בשלב הראשון הפורטל יציג נתונים עבור מבוטחים בגירים בלבד.

• בשלב השני, הפורטל יאפשר קבלת נתונים עבור קטינים המשויכים בקופה לבגיר.

עולמות התוכן שגלומים בפרויקט

נתוני ביטוח שב"ן

ארכיטקטורת פתרון

בצד הקופות – FHIR Server \ FHIR Façade

בצד משרד הבריאות - Tibco BW6 with FHIR Plugin- FHIR Façade

פרופילים שיאופיינו במסגרת הפרויקט

Patient, Coverage

טרמינולוגיות שבהן ייעשה שימוש

• מערכת קידוד להגדרת גורם משלם (זיהוי שב"ן)

• מערכת קידוד להגדרת רבדי שב"ן עבור כל קופהתרופות

  
  

סטטוס הפרויקט

• הסתיים אפיון תהליך עסקי ומידול נתונים ב FHIR

• הסתיים פיתוח תהליך קליטת והעברת מידע לשוק ההון במשרד הבריאות

• בשלבי אינטגרציה מול שוק ההון וממשל זמין

• כללית הכניסו את הפרויקט לתוכנית העבודה

• לאומית ומכבי צפויים לסיים פיתוח בתחילת נובמבר 2022