מרשמים דיגיטליים
מכבי שירותי בריאות, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, בית החולים אסותא אשדוד, אלעד מערכות, אאוטברן בע״מ
ניפוק מרשם דיגיטלי בבית החולים, שייקלט ויתועד באופן מלא בתיק הרפואי של המטופל בקהילה.
במסגרת הפרויקט תושג דיגיטציה של מרשם הנייר ("מרשם לבן"),
באופן שיאפשר בשלב ראשון למטופלים לגשת לבית המרקחת ולרכוש את תרופות שהונפקו בבית החולים, בדומה לאופן שבו ניתן לרכוש כיום מרשם שהונפק על ידי הקופה.
בשלב השני, ההטמעה המלאה בתיק הקליני תייצר רצף טיפולי מלא, תגביר את הבטיחות ואת ההיענות לטיפול תרופתי, וכן תיתן מענה לבעיות בירוקרטיות נוספות הקיימות כיום בתהליכי אישור התרופות.
מקרה הבוחן של הקבוצה
הפקת מרשם דיגיטלי בבית החולים, כחלק מתהליך אשפוז או ביקור אמבולטורי, שייקלט ויתועד בתיק הרפואי של המטופל בקהילה. במסגרת הפרויקט תושג דיגיטציה של מרשם הנייר ("מרשם לבן"), באופן שיאפשר למטופלים לגשת לבית המרקחת ולרכוש את תרופות שהונפקו בבית החולים, בדומה לאופן שבו ניתן לרכוש כיום מרשם שהונפק על ידי הקופה.
בשלב הראשון התהליך יופעל עבור רשימת תרופות סגורה שאיננה דורשת אישור.
בשלב השני, התהליך יפעל עבור מרבית התרופות, גם אלו הדורשות אישור, ויתאפשר ייצוג המרשמים בתיק הקליני. כך יושג שיפור ברצף טיפולי, והגברת ההיענות לטיפול תרופתי. כן יושג שיפור בבירוקרטיה הקיימת היום בתהליכי אישור תרופות.
עולמות התוכן שגלומים בפרויקט
קטלוג תרופות
הפקת מרשם בבית חולים
ניפוק תרופות/ מרשמים
אישור תרופות
רצף טיפולי
ארכיטקטורת פתרון
בבחינה: תהליך סנכרוני/ א-סינכרוני;
הזדהות באמצעות OAUTH2
פרדיגמת REST API
תשתית אינטגרציה בבתי החולים Health Share Health Connect או אנסמבל – משדרת מסר של מרשם ומקבלת תגובה
פרופילים שיאופיינו במסגרת הפרויקט
Encounter, Practitioner, MedicationRequest, list
טרמינולוגיות שבהן ייעשה שימוש
קטלוג תרופות: הוחלט על שימוש בקידוד ירפ"א לאור היעדר קטלוג לאומי מוסכם ומקובל.
SNOMED CT – לצורך קידוד אופן מתן המרשם כגון אזור בגוף, שיטה, יחידות מידה רפואיות וכיוצב'
UCUM – יחידות מידה כמותיות
סטטוס הפרויקט
הסתיים אפיון תהליך עסקי ומידול נתונים ב FHIR
פיתוח תשתית למרשם דיגיטלי במכבי שירותי בריאות בעיצומו
התחלת האינטגרציה עם בתי החולים ממתינה להתקנת גרסה 8.3 של קמיליון בסביבת טסט ולפיתוח פתרון שמבטיח שליחת מרשם ולידי ותקין לקופה.
קטלוג תרופות מאוחד לשלב א' + טבלת המרה בין קודי SNOMED CTואופן מתן בקמיליון בשלב תיקוף.
מעוניינים לצרף לתהליך ארגוני בריאות נוספים הנותנים שירות למבוטחי "מכבי שירותי בריאות" אשר מערכת ה-EMR שלהם מאפשרת שליחת מרשם דיגיטלי מאומת, ולידי ותקין ובמאפיינים הנוספים הנקובים באפיון.
