תקשורת מטפל מטופל

IMNA Solutions, הקריה הרפואית רמב"ם

פליקציה המאפשרת תקשורת רציפה של מטופלים במרפאת סכרת והשמנה עם צוות המרפאה בבית החולים.

למטופל יתאפשר להזין דיווחים עצמיים ומידע מסנסורים, כאשר מידע זה יונגש לצוות המרפאה (רופא/אחות כתלות בסוג המידע), באמצעות דשבורדים ייעודים שיאפשרו לייצר התראות לצוות.

איסוף המידע יעשה בסטנדרט FHIR, כאשר הפרויקט כולל אינטגרציה מלאה לתיק הקליני של רמב"ם.

מקרה הבוחן של הקבוצה

אנו יודעים היום כי מצבם הבריאותי ואיכות חייהם של חולים במחלות כרוניות מושפעים בעיקר מגורמים המתרחשים בין הטיפולים ובין הביקורים במרפאה (גורמים כגון תזונה, תרופות, פעילות גופנית, מצב נפשי ועוד). אלה למעשה הופכים ל"חור שחור" של מידע חסר, שלצוות הרפואי כיום אין גישה אליהם, אך הם משמעותיים ביותר.

 במסגרת הפרויקט במרכז המצוינות לסוכרת והשמנה ברמב"ם יצרנו רצף טיפולי ייחודי באמצעות הטמעת דיווחי המטופל בתיק הקליני שלו, על מנת להתגבר על היעדר המידע בתוך מערכות בתי החולים, כאשר המטופל שוהה מחוץ למרכז הרפואי.

המטופלים משתמשים באפליקציה לתקשורת רציפה בינם לבין צוות המרפאה ומזינים דיווחים עצמיים בנוגע לבריאותם ואיכות חייהם. כמו כן, מתקבל מידע ממכשיריהם הנישאים. כלל המידע עובר אינטגרציה מלאה לתיק הרפואי בסטנדרט FHIR, ומונגש לגורמי הטיפול.

עולמות התוכן שגלומים בפרויקט

הנתונים המגיעים מהמטופל - Patient Generated Health Data (PGHD) - בין אם באופן אוטומטי דרך מכשירי IoT נישאים, או המוזנים באופן ידני על ידי המטופל, ייטמעו בתיק הקליני שלו.

עולמות התוכן כוללים מדדים (משקל, גובה, סימנים חיוניים כגון לחץ דם, סטורציה, חום, דופק וכדו'), בדיקות מעבדה, שאלונים מתוקפים קלינית, פעילות גופנית, שתיית נוזלים, צום לסרוגין. 

לעולמות תוכן אלה יש חשיבות עליונה בטיפול בחולי סוכרת והשמנה, והם נועדו לצורך שתי מטרות מרכזיות:

1. לנטר באופן שוטף ויעיל את מצבו של המטופל מחוץ לשערי המרכז הרפואי.

2. לתמוך בתהליך קבלת ההחלטות של הצוות הרפואי, על מנת  ליצור טיפול שנותן תוצאות טובות יותר בזמן קצר יותר, מותאם אישית ומדויק.

 כיום ה- PGHD הינו מרכיב אינטגרלי בהבנת מצבם המלא והמקיף של המטופלים, לכן יש חשיבות עצומה בשילוב נתוני הדאטה המגיעה מהמטופל בתיקו הרפואי.

ארכיטקטורת פתרון

נתוני המטופל מעובדים ונאספים אל תוך בסיס נתונים ייעודי, אשר יכיל מידע בפורמט FHIR. המידע יועלה לשרת FHIR ודרכו יוכלו מנתחי מערכות המידע הקליני (פרומתיאוס, נמ"ר, קמיליון ועוד) במרכז הרפואי לשלוף את הנתונים וכך להטמיע אותם בתיק הרפואי, בעזרת כלי האינטגרציה שיבחר על ידי המרכז הרפואי בהתאם לצרכיו.

כלי האינטגרציה יכיל מרכיב פלאג-אין תומך HL7/FHIR ויאפשר שיחלוף נתונים מהיר ויעיל.

פרופילים שיאופיינו במסגרת הפרויקט

• Observation

• MedicationAdministration

• MedicationRequest

• ServiceRequest

• QuestionnaireResponse

• DiagnosticReport

• ValueSet

טרמינולוגיות שבהן ייעשה שימוש

• SNOMED-CT - פרוצדורות/בדיקות מעבדה/שאלונים/פאנלים

• LOINC - בדיקות מעבדה/שאלונים/פאנלים

• UCUM - יחידות מידה

• RXNORM - תרופות

  
  

סטטוס הפרויקט

• פרופילי ה-FHIR אשר תוכננו במסגרת הפרויקט הם:

  • סימנים חיוניים: לחץ דם, משקל, גובה, BMI‎

  • מספר צעדים יומי

  • דו"ח פעילות גופנית

  • בדיקת גלוקוז בדם

  • צריכת נוזלים

  • זמני צום

  ​

  בעתיד מתוכננים להתווסף שאלונים, דיווח צריכת תרופות, דוחות דיאגנוסטיים ו- ValueSet (הוספת טרמינולוגיה למכשירי IoT‎)